被貓狗咬了應該打疫苗嗎?
文:香港 阮惠芬

最近,長春長生企业生產的一批狂犬病疫苗被查出生產過程造假,引發人們震驚和憤怒。本期專欄讓我們一起來瞭解狂犬病知識。

何為狂犬病?

狂犬病是由於感染了狂犬病病毒而引起的一種人畜共患、可危及生命的疾病,但也是一種疫苗可預防的病毒性疾病。狂犬病病毒通過受感染動物的唾液傳播,一旦感染狂犬病病毒後沒有及時注射疫苗或者抗狂犬病免疫球蛋白,那麼經過2周~2年的潛伏期,最終狂犬病發作會導致患者死亡。狗是狂犬病病毒最重要的宿主,是狂犬病毒的「儲存倉庫」,因狗咬傷而感染狂犬病病毒占人類發病病例的99%。另外,狂犬病病毒的宿主還包括蝙蝠、狐狸、浣熊,猴子和臭鼬等哺乳動物。

狂犬病如何在人體內搞破壞?

在破損皮膚或者粘膜接觸被感染動物的唾液,如被狗等動物咬傷、抓傷,狂犬病病毒就通過受感染部位進入人體,侵犯外周神經。在神經細胞中,病毒自我複製,並沿著神經纖維逆行運輸,不斷侵犯上級神經,直至中樞神經系統。隨後,病毒開始向唾液腺傳播並且分泌到唾液中,因此,人和動物的唾液成了傳播的重要媒介。當病毒擴散到脊髓的背根神經節後,病人開始出現局部症狀,包括發熱、感覺異常,持續1~2天,然後進入急性神經症狀期,約1~4天。神經症狀的臨床表現分為兩類,一類是躁狂型狂犬病,病人出現機能亢進、躁動、多涎、吞咽困難、吸氣痙攣、恐水、怕風,數日後心肺衰竭死亡。另一類為麻痹型狂犬病,表現為肌肉逐漸麻痹、吞咽困難、多涎、吸氣痙攣、恐水症,漸漸陷入昏迷,1~7天內死亡。

怎樣預防狂犬病?

一、消除犬類狂犬病。為犬類和家養貓狗接種疫苗預防狂犬病,這是預防人類狂犬病最具成本效益的方法。在美洲國家,自1983年以來,全區域實行協調一致的犬類疫苗接種運動,人類狂犬病發病率降低了95%以上,狗狂犬病發病率降低了98%。

二、人類預防性免疫接種。為狂犬病高發區人群或者前往疫區的旅行者注射疫苗。建議從事某些高風險職業、直接接觸到可能受到感染的蝙蝠食肉動物和其它哺乳動物的人員和在高風險偏僻地區生活或訪問的兒童接種疫苗。

三、接觸後預防。是指被咬傷者在接觸狂犬病後马上進行有效治療,以防狂犬病病毒進入中樞神經系統而導致死亡。它包括:

1. 徹底清洗傷口。發生接觸後,儘快徹底清創並對傷口進行局部處理,急救程序包括马上用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘消毒劑或可殺死狂犬病毒的其他溶液徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。

2. 推薦的接觸後預防。利用符合世衛組織標準的有效力和有效果的狂犬病疫苗接種一個療程;如有指征,可注射狂犬病免疫球蛋白。世衛組織根據與疑患狂犬病動物接觸的嚴重程度,推薦的接觸後預防措施見下表:


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